إنكلترا تلغي أكبر جهاز شبه حكومي في العالم.. ما القصة؟

أعلن رئيس الوزراء البريطاني كير ستارمر إلغاء أكبر هيئة شبه حكومية في العالم وهي "هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا" (NHS England)، وأعاد الخدمة الصحية إلى سيطرة الحكومة، وسط مخاوف من انقسام حزب العمال حول خطة خفض نفقات المزايا الاجتماعية، حيث يشعر البعض داخل حزب العمال، وفق "الغارديان"، بأن اتجاه الحزب قد تغير وأنه يتجه الآن بعيدا عن التجمع خلف الطبقة العاملة.

وقال رئيس الوزراء الخميس إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية يجب أن تكون تحت إشراف وزارة الصحة وليس هيئة مستقلة. ويعد إجراء ستارمر خطوة نحو عكس التغييرات التي طرأت على هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والتي أجراها وزير الصحة السابق أندرو لانسلي عام 2012 في السنوات الأولى للائتلاف بين المحافظين والديمقراطيين.

وفي خطاب حول إعادة تشكيل الدولة، قال ستارمر إنه سيتم إلغاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا "لتقليص البيروقراطية" وإعادة إدارة الخدمة الصحية "إلى السيطرة الديمقراطية". وقال إن هذه الخطوة من شأنها توفير الأموال للأطباء والممرضات ومقدمي الخدمات في الخطوط الأمامية، وتقليص البيروقراطية للمساعدة في تسريع التحسينات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث تهدف الحكومة إلى خفض قوائم الانتظار بحلول الانتخابات المقبلة.

وحول قلق العاملين على وظائفهم، قال ستارمر إن للقرارات عواقبها دائمًا. إذا ركز الناس عليها فقط، لن يُنجزوا شيئًا أبدًا. وتابع: "من الصعب جدًا بالنسبة لي أن أنظر إلى الأشخاص الذين يحتاجون بشدة إلى خدمة الصحة الوطنية، ولم يحصلوا على العلاج الذي يريدونه، بالسرعة التي يريدونها، دون أي خطأ، فيما أستطيع أن أفعل شيئًا حيال ذلك". وأضاف: "هذا هو الخلل في السياسة، وهو عدم الرغبة في اتخاذ قرارات صعبة. ولهذا السبب وصلنا إلى ما نحن عليه الآن. لذا علينا اتخاذ قرارات صعبة. من الواضح أن العاملين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا يتمتعون بمؤهلات عالية ومهارات عالية، ويقومون بعمل رائع، وسنتعاون معهم في ما يتعلق بما سيأتي لاحقًا. لن أتخلى عن أحد في هذا. لكن لا يمكنني أن أتجاهل من يطلب موعدًا أسرع وأقول إن بإمكاني مساعدتك، لكنني لن أفعل ذلك، لأنني أخشى اتخاذ قرار صعب. لن أفعل ذلك".

اقتصاد دولي

التحديثات الحية

لندن مرشحة لتسجيل أسوأ أداء عقاري في بريطانيا

وتشرح الحكومة البريطانية على موقعها أنه منذ أواخر التسعينيات، لم تعد هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) هيئةً واحدةً كبيرةً مسؤولةً عن المملكة المتحدة بأكملها. تقود هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا (NHS England) الخدمات في إنكلترا وحدها، بينما تُنظّم الحكومات المُفوّضة في ويلز وأيرلندا الشمالية واسكتلندا وتُموّل خدماتها الصحية وخدمات الرعاية الخاصة بها. كما تتولى بعض المناطق الإنكليزية مسؤولية تمويل الرعاية الصحية والاجتماعية، بما في ذلك مدينة مانشستر ومقاطعة كورنوال.

بشكل عام، المسار الذي تتبعه بوصفك مريضاً هو نفسه في جميع أنحاء المملكة المتحدة. تبدأ بزيارة طبيب عام أو أي مقدم رعاية صحية أولية آخر، ويحيلك إلى خدمات أخرى حسب حاجتك. الرعاية الصحية مجانية عند تقديم الخدمة، ويتم تمويلها من الضرائب.

وتختلف الخدمات في المملكة المتحدة. على سبيل المثال، في اسكتلندا، تُقدم جميع خدمات الرعاية الاجتماعية لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مجانًا. وفي اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية، تُقدم الوصفات الطبية مجانًا، بينما تُفرض رسوم على أساس الدخل في إنكلترا.

وقد أشرف وزير الصحة ويس ستريتينغ بالفعل على خطط لتقليص حجم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا إلى النصف، ومن المقرر أن تغادر رئيستها التنفيذية أماندا بريتشارد منصبها في نهاية الشهر الجاري. وصرح ستريتنغ الخميس بأن الحكومة "ستُلغي أكبر هيئة شبه حكومية في العالم" بالتخلص من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا. وستُنقل مهامها إلى وزارة الصحة .

أخبر ستريتنغ أعضاء البرلمان الخميس أن العديد من أعضاء حزب المحافظين أبلغوه سرًا بأنه كان ينبغي عليهم إلغاء إصلاحات أندرو لانسلي الصحية لعام 2012، التي نصبت هيئة الخدمات الصحية الوطنية مستقلةً إلى حد كبير عن الحكومة المركزية. وقال: "لا أستطيع أن أحصي عدد المحافظين الذين أخبروني على انفراد أنهم يندمون على القرارات المتخذة عام 2012، وأنهم لم يتخذوا أي إجراء بينما كان المرضى ودافعو الضرائب يدفعون الثمن".

اقتصاد دولي

التحديثات الحية

بريطانيا بين دعم العمال وتحديات أصحاب العمل

وأكد أن إلغاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا سيوفر مئات الملايين من الجنيهات الإسترلينية سنويًا. وقال إن العمل بدأ بالفعل لإنهاء التكرار بين هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا ووزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. ولفت إلى أن الأمر سيستغرق عامين لإعادة وظائف هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنكلترا إلى وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بشكل كامل.

وتابع: "ستؤدي هذه الإصلاحات إلى تقليل عدد موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية بشكل كبير، مما يُحقق وفورات كبيرة بمئات الملايين من الجنيهات الإسترلينية سنويًا. ستُستخدم هذه الأموال في الخطوط الأمامية لتقليص أوقات الانتظار بشكل أسرع، وتحقيق خطتنا للتغيير من خلال التخلص من الروتين البيروقراطي".

وصرحت كارولين جونسون، وزيرة الصحة في حكومة الظل، للنواب بأن حزب المحافظين يؤيد "دولة أكثر رشاقة وكفاءة". وتابعت: "وهذا يعني استخدام الموارد بشكل فعال، وتقليل الهدر، ومنع التكرار، عبر إنفاق الأموال حيث يكون ذلك أكثر فائدة، ولذلك فإننا ندعم التدابير الرامية إلى تبسيط الإدارة، ولا نعارض مبادئ السيطرة المباشرة على الخدمة الصحية". لكنها قالت إن المحافظين يريدون ضمانات بشأن عمليات إعادة التنظيم التي ستتم، وكيفية تحقيق الأهداف والحفاظ على المعايير خلال هذه العملية.